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得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与微和之,令小安。心下有水气,寒在膈上也。

以吴茱萸汤温中降逆,而止其呕可也。吴绶曰∶大青龙汤,治伤寒发热,恶寒不得汗出,烦躁不安,脉浮紧或浮数者,急用此汤发汗则愈,乃仲景之妙法也。

【集解】柯琴曰∶两青龙俱治有表里证,皆用两解法。程知曰∶此言太阴宜散者也。

至六七日传经尽,当汗解之时,乃不得汗,反发热者,其差必迟。《后条辨》云∶属茵陈五苓散。

故凡服承气汤不转矢气者,慎不可攻也。面目及身发黄,太阴之证已具也;颈项强,则阳明之邪未已也。

汪琥曰∶谵语者,脉当大实或洪滑,为自和。伤寒七八日,可下之时;小便不利,腹微满,可下之证。

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